Temas de Salud | Hoy
Trastorno depresivo: Más del 33% de diagnosticados no
responden a tratamientos
Más
del 33 por ciento de las personas diagnosticadas con trastorno depresivo mayor
no responden lo suficiente a los tratamientos antidepresivos específicos. Con
frecuencia, es necesario que el paciente intente con distintas alternativas
hasta encontrar una que sea eficaz. A fin de encontrar pronto la receta
correcta, un equipo investigativo liderado por Mayo Clinic desarrolló y validó
un umbral para determinar cuándo el medicamento no le aporta un beneficio
significativo al paciente.
Existen definiciones validadas de lo que es un
buen efecto del tratamiento, pero la definición de tratamiento ineficaz es
menos clara, dice uno de los autores del trabajo, el Dr. William Bobo, director
del Departamento de Psiquiatría y Psicología en Mayo Clinic de Florida. El
estudio se publicó en la Revista de Psiquiatría Clínica.
«A
menudo, se supone que la falta de respuesta a un medicamento antidepresivo
consiste en la ausencia total de beneficio; pero en nuestra experiencia, aunque
muchos pacientes mejoran con un determinado tratamiento, no lo hacen suficiente
como para continuarlo. Es decir, no obtienen un beneficio significativo, pero
tampoco hay una definición para sin beneficio significativo», comenta el Dr.
Bobo. El umbral recién definido se creó para determinar si pese a que un
antidepresivo funcione contra la depresión, no lo hace de forma suficiente como
para continuar administrándolo.
El
estudio comparó tres escalas de depresión con un método que captura el juicio
del médico clínico respecto al grado al que mejoran o empeoran los pacientes
con depresión después de empezado el tratamiento. Los científicos descubrieron
que a las cuatro y a las ocho semanas, la definición de «sin beneficio
significativo» podría ser de un 30 por ciento o menos de mejoría en los
síntomas durante el tratamiento agudo para una depresión mayor.
Los
autores del estudio congregaron a una amplia variedad de disciplinas, entre
ellas, psiquiatría, farmacología molecular y clínica, ingeniería computacional
y ciencias estadísticas a fin de encontrar una definición numérica para la
respuesta no significativa al tratamiento.
«Los
resultados del estudio muestran que una respuesta positiva y la ausencia de
esta a los antidepresivos no son simples opuestos. Cambiar el tratamiento
únicamente después de que no existe ninguna mejoría conlleva, de todas maneras,
el riesgo de mantener a los pacientes con tratamientos que quizás ayuden un
poco, pero no llevan a un nivel suficientemente significativo de mejoría.
Ahora, contamos con un umbral numérico para definir qué quiere decir una
respuesta no significativa», explica el Dr. Bobo.
El
estudio permite realizar en el futuro investigaciones para predecir
tempranamente si el resultado de los antidepresivos será malo. La capacidad de
predecir la ausencia de un beneficio significativo puede ser tan importante
como predecir una buena respuesta al antidepresivo, afirma el Dr. Bobo.
«En
los pacientes que encajan dentro de la definición de ‘sin beneficio
significativo’ o cuya probabilidad de caer dentro de esa definición es mucho
mayor con el antidepresivo actual puede ser preciso cambiar el plan de
tratamiento antes, porque eso ayudará a reducir la cantidad de tiempo que
permanecen con un tratamiento que está destinado a fracasar y facilitará un
cambio más rápido a otra cosa que puede surtir efecto», añade.
El
estudio se financió, en parte, gracias a Mayo Clinic, a subsidios de los
Institutos Nacionales de Salud y a otros.
Publicado
por el periódico Hoy
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Promueve el diálogo y la comunicación usando un lenguaje sencillo, preciso y respetuoso...